العدالة الصحية هو مصطلح شائع يستخدم في مجال الصحة العامة. يتم تعريفها على أنها فرصة لتحقيق أعلى مستوى من الصحة للجميع.
لذلك، تعد المساواة في مجال الصحة، كقيمة أساسية، أمرًا ضروريًا لإدارة الصحة في تولسا (THD)، ولكن يجب أن تكون أكثر من مجرد كلمات على الصفحة.
أولئك منا الذين يتعاملون مع سكان مقاطعة تولسا كل يوم، يجب أن يعيشوا هذه القيمة الأساسية. تتمثل إحدى طرق عيش قيمة العدالة الصحية في إدراك تحيزاتنا اللاواعية، والتفكير في مصدر التحيزات، والتوقف عن إسقاط السلوك المتحيز على الآخرين. ما هو التحيز اللاواعي؟ التحيز هو التحيز لصالح أو ضد شيء أو شخص أو مجموعة مقارنة بآخر، وعادة ما يتم ذلك بطريقة تعتبر غير عادلة. قد يتم التحيز من قبل فرد أو مجموعة أو مؤسسة، ويمكن أن يكون له عواقب سلبية أو إيجابية.
وبينما نصبح أكثر وعيًا بتحيزاتنا الضمنية، فمن المهم أيضًا أن نرفع وعينا بالعنصرية المنهجية والمؤسسية التي تمنع الفئات السكانية الضعيفة من تحقيق المستوى الأمثل من الصحة. ما هي "العنصرية النظامية"؟ ويشير إلى كيفية التقاط أفكار تفوق البيض في التفكير اليومي على مستوى الأنظمة: التقاط الصورة الكبيرة لكيفية عمل المجتمع، بدلاً من النظر إلى التفاعلات الفردية. يمكن أن تشمل هذه الأنظمة القوانين واللوائح، ولكن أيضًا أنظمة اجتماعية لا جدال فيها. يمكن أن تنبع العنصرية النظامية من التعليم أو ممارسات التوظيف أو الوصول. لذلك، يجب ألا يقوم THD ببساطة بتسهيل اتباع نهج تنازلي للحد من الأمراض المزمنة وزيادة متوسط العمر المتوقع الذي يتضمن عادةً التثقيف الصحي والحصول على الرعاية ومراعاة العوامل الوراثية. وفي حين أن هذه العوامل مهمة، يجب علينا أن نستخدم نهجا أوليا يتضمن "استدعاء" الكيفية التي تعمدت بها الولايات المتحدة هيكلة أنظمتها (بشكل متكرر) لاستبعاد مجموعات معينة من الناس من المشاركة والتمثيل الكاملين، على أساس عرقهم وانتمائهم العرقي.
لقد حظيت مؤخرًا بشرف مشاركة المعلومات المتعلقة بالمساواة في الصحة مع جميع موظفي THD. يبدأ العرض بتسليط الضوء على حقيقة مروعة تتعلق ببيانات عام 2007 فيما يتعلق بفارق العمر المتوقع البالغ 14 عامًا بين سكان شمال وجنوب تولسا. ثم نناقش استجابة مجتمع الرعاية الصحية المحلي، والتي ركزت في المقام الأول على زيادة فرص الحصول على الرعاية.
على الرغم من وجود تحسن طفيف في عام 2015، وتحديداً فيما يتعلق بالرمز البريدي 74126، والذي كان له أسوأ النتائج الصحية في عام 2007، إلا أن THD لم تكن راضية عن التحسن، وقدمت مفاهيم المحددات الاجتماعية للصحة للمجتمع.
هنا، بدأ نظام الرعاية الصحية يدرك أن التركيز على الرعاية السريرية أو الوصول إلى الرعاية يؤدي فقط إلى تحسين صحة المجتمع بحوالي 20%. ولذلك، من أجل تحقيق مكاسب أكبر، يجب أن يكون هناك جهد أوسع لتحسين الصحة يشمل استهداف السلوكيات الصحية والعوامل الاقتصادية/الاجتماعية والبيئات المادية. نحن نعلم الآن أنه بالإضافة إلى المحددات الاجتماعية للصحة، يجب أن يكون هناك أيضًا تأكيد على العدالة الصحية لتحقيق مكاسب أكبر في النتائج الصحية. هذا هو المكان الذي يتحول فيه العرض التقديمي ويبدأ الجمهور في سماع الأمثلة التاريخية عن سبب وجود عدم المساواة الصحية، والذي يسبب نتائج صحية سيئة، ويؤدي إلى الوفاة المبكرة في الولايات المتحدة. وتنشأ أوجه عدم المساواة عندما تمنع الحواجز الأفراد والمجتمعات من الوصول إلى هذه الظروف وتحقيق إمكاناتهم الكاملة. تختلف أوجه عدم المساواة عن الفوارق الصحية، وهي اختلافات في الحالة الصحية بين الأشخاص تتعلق بعوامل اجتماعية أو ديموغرافية مثل العرق أو الجنس أو الدخل أو المنطقة الجغرافية. ولهذا السبب من المهم مساعدة الأفراد العاملين في مجال الصحة العامة على معرفة كيف يؤثر التحيز اللاواعي والعنصرية المنهجية أو المؤسسية بشكل سلبي على حياة الكثير من الأشخاص في الولايات المتحدة.
ومن أجل تحقيق العدالة الصحية، يجب علينا أن نقدر جميع الناس على قدم المساواة. يجب علينا تحسين الظروف التي يولد فيها الناس وينموون ويعيشون ويعملون ويتعلمون ويتقدمون في السن. ويجب علينا أن نعمل مع القطاعات الأخرى لمعالجة العوامل التي تؤثر على الصحة، بما في ذلك التوظيف والإسكان والتعليم والرعاية الصحية والسلامة العامة والحصول على الغذاء. يجب أن نسمي العنصرية كقوة في تحديد كيفية توزيع هذه المحددات الاجتماعية.
