健康公平是公共卫生领域的常用术语。它被定义为每个人获得最高健康水平的机会。
因此，健康公平作为核心价值对于塔尔萨卫生局 (THD) 至关重要，但它不能只是纸上谈兵。
我们这些每天与塔尔萨县居民打交道的人必须践行这一核心价值观。践行健康公平价值的一种方式是意识到我们自己的无意识偏见，考虑偏见从何而来，并停止将偏见行为投射到他人身上。什么是无意识偏见？偏见是与另一件事、人或群体相比，对另一件事、人或群体的赞成或反对的偏见，通常以一种被认为不公平的方式。个人、团体或机构可能持有偏见，并可能产生消极或积极的后果。
在更加意识到我们自己的隐性偏见的同时，提高我们对系统性和制度性种族主义的认识也很重要，这些种族主义阻碍了弱势群体实现最佳健康水平。什么是“系统性种族主义”？它指的是如何在系统层面的日常思维中捕捉白人优越感的观念：从整体上看待社会如何运作，而不是着眼于一对一的互动。这些制度可以包括法律法规，也可以包括不容置疑的社会制度。系统性种族主义可能源于教育、招聘实践或机会。因此，THD 绝不能简单地促进采用下行方法来减少慢性病和提高预期寿命，这种方法通常涉及健康教育、获得护理和考虑遗传因素。虽然这些因素很重要，但我们必须采用上游方法，包括“指出”美国如何有意构建其制度，以（反复）根据种族和族裔将某些群体排除在充分参与和代表之外。
最近，我有幸与所有 THD 员工分享有关健康公平的信息。演示首先强调了 2007 年塔尔萨北部和南部居民预期寿命相差 14 年的令人畏惧的数据事实。然后我们讨论当地医疗保健社区的反应，主要集中在增加获得护理的机会。
虽然 2015 年略有改善，特别是与 2007 年健康结果最差的邮政编码 74126 有关，但 THD 并不满足于这种改善，并向社区引入了健康问题社会决定因素的概念。
在这里，医疗保健系统开始认识到，关注临床护理或获得护理的机会只能改善社区的健康状况大约 20%。因此，为了取得更大的收益，必须做出更广泛的努力来改善健康，包括针对健康行为、经济/社会因素和自然环境。我们现在知道，除了健康的社会决定因素外，还必须强调健康公平，以取得更大的健康成果。这就是演示的转变，观众开始听到历史例子，说明为什么在美国存在健康不平等，导致健康结果不佳，并导致过早死亡。当个人和社区无法获得这些条件并充分发挥潜力时，就会产生不平等。不平等不同于健康差异，健康差异是与种族、性别、收入或地理区域等社会或人口因素相关的人们之间健康状况的差异。这就是为什么帮助在公共卫生领域工作的个人了解无意识的偏见和系统性或制度性种族主义如何对美国太多人的生活产生不利影响非常重要。
为了实现健康公平，我们必须平等地重视所有人。我们必须优化人们出生、成长、生活、工作、学习和衰老的条件。我们必须与其他部门合作解决影响健康的因素，包括就业、住房、教育、医疗保健、公共安全和食品获取。我们必须将种族主义视为决定这些社会决定因素如何分布的一股力量。
