Form ng Reklamo

Nakakatulong ang Input Mo

Ang iyong input at alalahanin ay mahalaga sa THD. Kung nakakita o nakaranas ka ng mga posibleng hindi ligtas na gawi sa pangangasiwa ng pagkain o hindi malusog na kondisyon, mangyaring kumpletuhin at isumite ang form sa ibaba. Kahit na ang mga resulta ng mga pagsisiyasat ng THD ay magagamit sa publiko, ang iyong pagkakakilanlan at iba pang personal na impormasyon ay nananatiling mahigpit na kumpidensyal.

Mga reklamo

Form ng reklamo para sa mga alalahanin sa kapaligiran at paghawak ng pagkain.

Ang "*" ay nagpapahiwatig ng mga kinakailangang field

Hakbang 1 ng 2

Nakatago

Mga Susunod na Hakbang: Mag-sync ng Email Add-On

Upang masulit ang iyong form, iminumungkahi namin na i-sync mo ang form na ito gamit ang isang email add-on. Upang matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga opsyon sa add-on sa email, bisitahin ang sumusunod na pahina (https://www.gravityforms.com/the-8-best-email-plugins-for-wordpress-in-2020/). Mahalaga: Tanggalin ang tip na ito bago mo i-publish ang form.

Iyong impormasyon

Ang pangalan mo*

Una Huling

Ang iyong Address

Address ng Kalye Linya ng Address 2 lungsod Estado ZIP Code

Ang iyong email address*

Ipasok ang Email Kumpirmahin ang Email

Iyong Telepono*

Kalikasan ng Reklamo*

STOP: May nagkasakit ba?*

Hindi

MAHALAGANG PAUNAWA:

Sineseryoso ng Departamento ng Kalusugan ng Tulsa ang lahat ng reklamo ng mamimili tungkol sa sakit na dala ng pagkain. Iniimbestigahan ng aming kawani ang mga reklamong pinaghihinalaang nagdudulot ng sakit na dala ng pagkain bilang resulta ng pagkain sa isang food establishment sa Tulsa County.

Kung nagsampa ka ng reklamo dahil nagkasakit ka pagkatapos kumain at/o uminom sa isang food service establishment sa Tulsa County, mangyaring tumawag (918) 595-4300 Lunes hanggang Biyernes sa pagitan ng mga oras na 8 am at 4 pm para sa isang maikli at mahigpit na kumpidensyal na panayam. Kapag tumawag ka, mangyaring maging handa na sagutin ang mga partikular na tanong tungkol sa iyong karanasan. Maaaring tumagal ng hanggang 20 minuto ang panayam. Ang sumusunod na impormasyon ay kakailanganin upang simulan ang paunang pagsisiyasat.

Ang pangalan, edad at impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng (mga) indibidwal na nagkasakit*
Ang pinaghihinalaang food and food establishment na naging sanhi ng sakit
Ang mga sintomas na iyong nararanasan (kung ano ang mga ito, dalas, kailan sila nagsimula, gaano katagal ang mga ito)
Ano at saan ka kumain ng 3 araw bago magkasakit
Ang pinaghihinalaang food and food establishment na naging sanhi ng sakit

*Ang iyong pagkakakilanlan at anumang personal na impormasyon na iyong ibibigay ay mananatiling mahigpit na kumpidensyal.

Ang pag-uulat ng mga sakit na dala ng pagkain ay tumutulong sa amin na matukoy ang mga potensyal na paglaganap ng sakit na dala ng pagkain. Sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa mga reklamo sa sakit na dala ng pagkain, binibigyan kami ng pagkakataong tulungan ang industriya ng serbisyo ng pagkain sa pagtukoy ng mga pinakamahusay na kasanayan sa kaligtasan ng pagkain upang maiwasan ang mga paglaganap ng sakit na dala ng pagkain.

Impormasyon sa Reklamo

Petsa ng Pagbisita

Oras ng Pagbisita

Paglalarawan ng Reklamo*

Pangalan ng May-ari ng Ari-arian o Establishment (kung kilala)

Una Huling

Numero ng Telepono ng May-ari ng Ari-arian o Establishment (kung kilala)

Address ng Ari-arian o Establishment/Apartment #

Address ng Kalye Linya ng Address 2 lungsod Estado ZIP Code

Dapat Naming I-follow Up Sa Iyo?*

Oo, mangyaring makipag-ugnayan sa akin.

Hindi, hindi kailangan ng follow up.

Ang field na ito ay para sa mga layunin ng pagpapatunay at dapat iwanang hindi nagbabago.

MGA LOKASYON

Mayroon kaming 10 mga lokasyon sa buong Tulsa County na nag-aalok ng iba't ibang mga serbisyo upang matulungan ka at ang iyong pamilya na manatiling malusog.